整牙 = 换头？牙齿矫正“门道”，带你一文读懂！

牙齿矫正这事儿，近年来越来越常见。

只要年龄合适、牙周情况等因素合适，

许多人为了美观和健康都愿意尝试，

这之中的矫正“门道”你又是否知道呢？

今天，带你一文读懂！

整牙 = 换头这种说法略有夸大了。牙齿矫正后有不少患者意外发现自己脸瘦了一圈，脸型也更精致了。这是不是意味着矫正牙齿会影响脸型？

准确来说，大家眼中的脸型，在医学上叫做「面型」。

正畸确实有助于改善「不良面型」，尤其是对改善非骨性畸形患者的侧脸样貌有很大的帮助。研究显示，正畸对侧面面型(尤其是颏部、唇部)的改变已得到广泛认可。

但想通过正畸变成小V脸，或者感觉正畸后脸瘦了，这其实是一种错觉。

一部分原因是牙齿矫正过程中，上下排牙齿移动时会向前突出，产生脸型拉长、下巴变尖的视觉效果，但面部实际并未变瘦。一部分是戴上矫正器后，咀嚼食物的方式被改变，导致面部肌肉与脂肪流失，再者也有可能与体内激素、饮食习惯、矫正方式以及个人主观感受有关。

图片来源：视觉中国

需要注意的是，牙齿矫正并非仅仅为了美观，更重要的是可以改善牙齿排列，优化咬合关系，提高口腔健康。

许多人对牙齿矫正的年龄有疑问：成年后还能做吗？

事实上，牙齿矫正并没有绝对的年龄限制。

很多人误以为只有青少年时期才能正畸，是因为牙齿黄金矫正时间通常是在 12 岁左右。

这个阶段处于生长发育期，治疗效果较好、时间较短。所以，大部分的牙齿矫正都选择集中在这一时期。

但牙齿矫正并没有完全正确的时间依据表，成年人如果牙周、牙根状态较好，牙齿也比较稳固，也是可以进行牙齿矫正的。只不过治疗时间可能相对延长些。

中老年人正畸，则需要根据牙齿情况进行判断。患有牙周炎等疾病的人群，不建议进行正畸。

总的来说，只要牙齿状态允许，年龄不是问题。

01

传统矫正器

传统矫正器（常说的「钢牙」）需通过橡胶环和结扎丝固定弓丝，将托槽逐个粘接在牙齿上，患者无法自行取下。

优点：适应症广、价格便宜、操作方便。

缺点：容易发生食物残留，难以清除牙龈菌斑，可能出现牙龈水肿、增生及各种并发症。整体来说，不美观、清洁困难、舒适度差。

02

自锁式矫正器

不同于传统矫正，可以利用滑动的盖子或弹性夹等，将弓丝固定住，相当于为矫正器装了个活动的「门」。

优点：佩戴方便、口腔清洁较为容易、舒适性高、矫治力度轻、损伤小。

缺点：不太美观、价格比传统式相对高。

03

半透明陶瓷托槽

是由乳白色半透明或完全透明的生物陶瓷材料制作，与牙齿颜色基本一致。

优点：更加美观，对口腔黏膜的刺激小，适应一些对金属过敏的患者。

缺点：托槽与弓丝之间摩擦力大，不利于牙齿的移动，容易染色，且脆性大，容易损坏。

04

舌侧托槽矫正器

放置于牙齿舌侧面的矫正器主要作用在于固定弓丝，传递矫治力，通过控制牙齿三维移动，达到正畸目的。

优点：牙齿外侧基本看不到矫正器，美观度提升。

缺点：口腔卫生清洁难度大、影响发音、磨舌头、费用相对更高，对医生操作要求高。

05

无托槽隐形矫正器

也就是大家所熟知的「隐形牙套」。利用建立数字化、个性化牙齿模型设计和激光快速成型等技术，使用透明弹性材料制作而成的隐形矫治器。

优点：可自行摘戴，更加方便舒适、口腔清洁容易美观度更高，几乎完全隐形、刺激性小，适合对金属过敏的患者，不必担心牙龈炎及变色等问题。

缺点：费用相对较高、需要患者按时佩戴。

在精心挑选了矫正器后，不少人对佩戴时间犯了难：矫正需要多长时间？正畸牙齿移动速度的主要与牙槽骨改建、自身营养、年龄、药物使用等有关。

年龄不同，矫正周期也略有差别：

青少年：此时细胞新陈代谢活跃，骨质也较疏松，因此时间相对短，不拔牙矫正的周期约为1年半，拔牙矫正的周期约为2年半。

成年人：新陈代谢率降低，骨质也较紧密，因此时间一般比青少年长半年左右，不拔牙矫正周期约2年，拔牙矫正周期约3年。

如果正畸的难度大，治疗时间还会相应地增加，具体需要佩戴多久，还是以线下医生面诊结果为准。

拔牙，是不少人抗拒对牙齿矫正的原因之一。

其实矫正并不意味着一定要拔牙，是否需要拔牙，取决于个人的牙齿状况和矫正需求。

牙齿状况通常与牙齿和牙床匹配度相关，人的牙床长度和牙齿宽度都是恒定的，一般有以下2种情况：

**种：牙齿近远中宽度总和 ≤ 牙弓长度

此时的牙床有足够的空间容纳牙齿，牙床可以容纳下牙齿，即使牙齿局部不整齐、排列稀疏，一般不拔牙也可以进行调整。

第二种：牙齿近远中宽度总和 > 牙弓长度

如果牙床已经无法容纳牙齿，可能造成牙列拥挤、龅牙、上下牙难以咬合。

就好比高铁上一排3个座位，偏要挤进去4个人，总有一个人需要前突一下。这种情况一般要通过拔牙，给其他牙齿留出足够空间进行移动。

除此之外，错颌畸形类型、唇倾度、侧面美学关系、牙周状况等

总的来说，牙齿健康的条件下，口腔内空间足够，牙齿矫正基本不需要拔牙。即便是拔牙也是先拔坏牙（例如蛀牙）和功能次要的牙，不需要过分担忧。

在相对高昂的正畸治疗费用里，贵的不仅是材料费，更是专业医生的服务。对牙齿矫正来说，比矫正器更重要的，就是选一名好医生。

一名专业性强的医生，并不单单只是为了矫正患者牙齿，还会考虑到患者的口腔健康、面部形态、牙槽骨、牙周等情况，制定科学合理的个性化治疗方案来综合诊治。

如果你有正畸需求，缺不知该如何判断挑选一名好医生，可以从以下 4 个方面来考虑：

过硬的专业背景、丰富的临床经验、领先的就诊条件、舒适的面诊体验

千人千面，每个患者的治疗需求和牙齿情况都不一样，作为一个周期较长的项目，能否和医生顺畅沟通也是重要的一环。医生是否给到了专业合理的治疗方案，是否有耐心解答患者的问题，是否能花费时间和精力在患者身上，都可以当做考虑的因素。

医生找的好，治疗结果才更有保障，把专业的事，交给专业的人来做。选择经验丰富的牙医，技术靠谱有保障，变美、变健康的路上更安心。