沉默的杀手——丙肝，可治愈但需警惕！

丙肝是由丙肝病毒（HCV）感染引起的一种病毒性肝炎，其感染往往具有隐匿性。丙肝患者大多无明显症状和体征，难以及时发现，被称为“隐匿的杀手”。

感染了丙肝病毒，只有少数人能自愈。如不积极治疗，80%-85%会发展成慢性肝炎，15%-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌。

丙肝传播途径为血液传播（如静脉吸毒者）、性传播、母婴传播（丙肝患者建议治愈后再怀孕），所以以下人群需特别警惕：

1.共用针具静脉吸毒者。

2.有手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者等医源性暴露史者。

3.有多性伴或男男同性性行为等不安全性行为者。

4.丙肝感染者的性伴和家庭成员。

5.HIV感染者和性伴。

6.感染丙肝的母亲所生的子女。

7.有输血或应用血液制品史者。

8.准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群、肝脏生化检测不明原因异常的人群以及献血人群也应该警惕。

△ 日常生活中，拥抱、共餐、打喷嚏、咳嗽等接触以及无皮肤破损的接触不会造成丙肝的传播，因此不必过度恐慌。

初筛：丙肝抗体检测（抗-HCV），最常用的初筛方法。但确诊需进一步做丙肝核酸检测。

确诊：丙肝核酸检测（HCV RNA），是诊断丙肝的“金标准”。一次检测阳性即可确诊为现症感染。目前珠海市开展“丙肝攻坚行动”，针对既往丙肝抗体阳性者提供免费的核酸检测服务，请见：珠海市丙肝患者的福利。

此外，医生还会通过肝功能检查、肝脏超声等检查，评估肝脏的损伤程度和病情发展情况。

丙肝治疗已进入直接抗病毒药物（DAAs）时代。经过规范、系统地治疗，治愈率超过95%，疗程一般12周，每天只需吃一片药。所有HCV RNA阳性患者都应接受抗病毒治疗，肝硬化、HIV合并感染者需优先治疗。

治愈标准：治疗结束后24周HCV RNA检测为阴性 。